Rešitev skrivnostnega kliničnega primera

(01.02.2019) Dober teden dni časa smo vam pustili za razmišljanje in postavitev diagnoze skrivnostnega kliničnega primera meseca – mediastinalna masa pri psu, ki vam ga je predstavilo podjetje Laboklin. Sedaj vam sporočamo pravilno rešitev.

Interpretacija rezultatov

Najverjetnejši vzrok sprememb na krvni sliki in hiperkalcemije je bila neoplazija.


Citološka slika (FNA) mediastinalne mase (Wright-Giemsa, 500x povečava)

Pri citološkem pregledu mediastinalne mase so bili vidni številni majhni in nekaj srednje velikih limfocitov ter nekaj mastocitov. Ob tem so v vzorcu srednje velike epitelne celice, ki se pojavljajo deloma posamično, deloma v majhnih skupkih.

Celice so ovalne ali poligonalne, s svetlo modro citoplazno ter srednje velikim, okroglim do ovalnim, centralno ležečim jedrom.

Jedrni kromatin je fino retikuliran z večinoma enojnim, srednje vilikim, okrolim jedrcem. V ozadju so vidni posamezni eritrociti.  

Citološka preiskava kaže na neoplazijo, najverjetneje na thimom, prav tako pa ni mogoče popolnoma izključiti  limfoma timusa.

Rezultati PARR preiskave so bili poliklonalni za obe limfocitni populaciji, zaradi česar je bil izključen limfom in se ni opravila biopsija.

Rezultati PTHrP in PTH potrjujejo paraneoplastično etiologijo hiperkalcemije.

DIAGNOZA: THIMOM


TREATMENT AND FOLLOW-UP

The dog underwent median sternotomy to remove the thymoma. Histologic examination of the excised mass confirmed a thymoma (stage III type B2). Two months later the dog was doing well with no respiratory signs and good exercise tolerance.


Histopathology of thymoma from the dog showing aggregates of lymphocytes admixed with clusters of neoplastic cells arranged in sheets (haematoxylin and eosin stain, 10x objective)

SUMMARY

Thymoma is a tumour originating in the thymus. Its development is a consequence of a neoplastic transformation of supporting thymic epithelial cells. Neoplastic cells are frequently accompanied by a non-neoplastic proliferation of lymphoid cells.

Thymoma is the second most common (after lymphoma) cranial mediastinal tumour in the dog but its general prevalence is low. They usually occur in older dogs with the incidence being the highest at the age of 9.

Definitive cytological diagnosis of thymoma can be hampered by a low number of epithelial cells in the sample and both lymphomas and thymomas may be composed of small lymphocytes. This emphasizes the necessity of adjunct diagnostic tests (e.g. clonality testing, flow cytometry) and histopathology.

Paraneoplastic syndromes (e.g. hypecalcaemia) are a common finding in patients with thymoma – reported in up to 67% of cases.


Sorodni članki

Slika 1: Krvni razmaz psice (Wright-Giemsa, 500 x povečava).; Vir slike: LABOKLIN

Generalizirana limfadenopatija pri psu

V tem mesecu vam Laboklin predstavlja klinični primer francoskega buldoga z zmerno limfadenomegalijo
preberi več

Vzorci urina, zbrani v času hospitalizacije (dan 0, 1, 3, 5 in 8). Dobro je vidno postopno razbarvanje rdeče rjavega pigmenta vse do običajne obarvanosti urina. ; Vir slike: LABOKLIN

Obolenje pri čistokrvnem španskem konju

Kakšna je vaša interpretacija hematoloških rezultatov?
preberi več

Slika 1. Slika abdominalnega ultrazvočnega pregleda: povečana jetra z zaobljenimi robovi in dilatiranimi žolčevodi.; Vir slike: LABOKLIN

Anglo-arabski karstrat s kožnimi spremembami

Laboklin vam predstavlja nov skrivnostni klinični primer za mesec februar 2019, kjer ste vabljeni k ugibanju in postavljanju diagnoze!
preberi več

Neobičajne celice v krvnem razmazu mačka; Vir slike: LABOKLIN

Neobičajne celice v krvnem razmazu mačka

Laboklin vam predstavlja nov skrivnostni klinični primer, kjer ste vabljeni k ugibanju in postavljanju diagnoze!
preberi več

Obolenje pri čistokrvnem španskem konju; Vir slike: LABOKLIN

Obolenje pri čistokrvnem španskem konju

Laboklin vam predstavlja nov skrivnostni klinični primer, kjer ste vabljeni k ugibanju in postavljanju diagnoze!
preberi več

Izjemno uspešen prvi seminar – Laboklin akademija na Hrvaškem!

Izjemno uspešen prvi seminar – Laboklin akademija na Hrvaškem!

Laboklin akademija je na Hrvaškem prvič organizirala strokovni seminar
preberi več

CT z vidno veliko, mišičnini izodenzno maso na levem delu toraksa

Skrivnostni klinični primer meseca – mediastinalna masa pri psu

Laboklin vam želi mesečno predstaviti zanimiv klinični primer iz različnih področij veterinarske medicine, ob katerem lahko sodelujete z diagnosticiranjem. Objavljamo primer meseca za januar 2019
preberi več

FECAVA nudi štipendijo v višini 2000€

FECAVA nudi štipendijo v višini 2000€ 

Sodobna veterinarska medicina malih živali že dolgo ni več omejena na posamezne regije - naš cilj je delovati in razmišljati globalno
preberi več

[X]
Informacije o uporabi piškotkov:

Naša spletna stran uporablja piškotke z namenom zagotavljanja vam odgovarjajoče različice spletne strani, s katero vam olajšamo njeno uporabo. Spletna stran lahko uporablja tudi piškotke drugih ponudnikov za potrebe oglaševanja.